2025年6月26日,河源市“银龄安康”老年人意外伤害保险直赔项目在暨南大学附属第五医院(深河人民医院)正式启动。该项目由河源市民政局牵头,卫健局、医保局指导,中国人寿河源分公司与暨大五院联合打造,系全市公立医院首个商保理赔直付平台,标志着河源“基本医保+商业保险”一站式结算实现突破性进展。
三分钟看懂直付服务
➤ 谁受益:河源市60周岁以上户籍老年人;
➤ 怎么办:因意外伤害在暨南大学附属第五医院(深河人民医院)住院,出院结算时自动完成;
➤ 减多少:意外医疗金300元/年 + 住院津贴30元/天(单次最高90天,全年限180天,最高赔付5400元);
➤ 零操作:系统自动核验身份、计算赔款、抵扣费用。
十年织就"惠老保障网"
据河源市民政局副局长罗海文介绍,“银龄安康行动”实施十年来:
ü全覆盖:惠及全市38万60岁以上户籍老人;
ü高赔付:累计理赔5.3万人次,支付保险金3273万元;
ü再升级:直付服务将逐步扩展至计生家庭、退役军人等群体。
政企医联动打造服务闭环
• 医院担当:暨大五院副院长(主持工作)邓益坚表示,医院将以直付为起点,持续打造全险种“快赔通道”,让便捷服务惠及更多群众;
• 卫健赋能:市卫健局副局长杨锋指导暨大五院作为全市第一家商保理赔直付公立医院,需持续评估建设成效,为全市公立医院提供可复制经验,优化老年人就医流程;
• 医保协同:市医保局局长蓝红扬强调,商业保险是基本医保的有力补充,需持续探索商保与基本医保深度衔接,完善多层次保障;
• 企业创新:中国人寿河源分公司总助王俏透露,年内计划接入重疾险、学生险等直付服务。
“以前报销要跑好几趟,现在出院时直接少交钱,太方便了!”首位受益家属陈女士接受媒体采访时感叹道,其父因意外摔伤到暨大五院住院,结算时直接减免412元。