谈到“黄体”,很多人都不陌生,不孕有它,月经不好有它,流产有它,腹痛也有它……
黄体”是什么?
排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层,在黄体生成素(LH)的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。黄体是在排卵后一周左右发育成熟,这个时候个头最大,一般是1-100px,有的大一些可以达到5-150px,极个别情况达到8-225px或者更大,称为黄体囊肿。
黄体破裂的原因
常见原因有两种:1.黄体内部自身小血管破裂出血,可自行止血,但凝血功能不好者,就止不住了,血哗哗流,最后把黄体撑破,导致了大出血。2.由于黄体个头较大,在外力的作用下而出现破裂。
黄体破裂的表现
黄体破裂常见于育龄期女性(15-49岁),临床上可出现不同程度的出血,症状不一。主要表现为月经后半周期突然出现发作性腹痛,疼痛程度不一,且不能自行缓解,部分患者还伴有不同程度的肛门坠胀感,严重时可出现腹腔内大出血而导致患者头晕眼花、心悸、晕厥,甚至休克。
黄体破裂如何治疗?
1.保守治疗:部分黄体破裂出血不多者,经保守治疗破裂口可自行闭合。以腹痛、积液消失为治愈。2.手术治疗:发病急,临床症状重,内出血多或者合并宫外孕,尽早手术可减少失血量。常用的手术方法有腹腔镜手术和剖腹探查手术。剖腹探查手术为剖腹快速止血,剔除破裂之黄体后再行缝合。腹腔镜手术通过微创方式清除积血并止血。
目前我院已逐渐开展腹腔镜下的所有妇科手术,如异位妊娠、卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术及各种妇科肿瘤手术(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)等。未来将逐步开展单孔腹腔镜、经自然腔道(肚脐和阴道)腹腔镜,以达到术后无痕的目的。
专家介绍
李瑞满,主任医师,博士生导师,博士后合作导师,双聘教授,暨南大学附属第一医院妇产科主任、产前诊断中心主任。在孕前咨询、高危产妇(胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征、早产、产前产后出血等)的监护及处理、妊娠合并症的治疗及产前诊断、产科危急重病人的救治等方面积累了丰富经验。
罗新,主任医师妇产科学硕士 外科学(妇科泌尿学与盆底重建外科学)博士,暨南大学临床医学院硕士、博士研究生导师。
帅翰林(出诊时间:周一、周二上午),妇产科主任,主任医师,硕士研究生导师,医学博士。研究方向:妇科手术微创治疗、妇科良恶性肿瘤和盆腔器官脱垂疾病。
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