日前，在暨大附一院郭军副院长指导下，我院心血管内科成功为一名重度心力衰竭合并频发晕厥患者实施了CRTD植入术(心脏再同步除颤器)。目前，患者病情稳定，CRTD工作状态良好。CRTD植入手术的成功开展，不仅挽救了患者生命，提高了患者生活质量，改善了患者的预后，也标志着深河人民医院心血管内科在重度心衰和心源性猝死治疗方面迈上了新台阶。

患者男性，59岁，2年前因呼吸困难在外院经心脏彩超、冠脉造影诊断：扩张型心肌病（心功能III级），经过正规的药物治疗，患者呼吸困难缓解不明显，且频繁出现晕厥。3月7日患者因再发晕厥入住深河人民医院心内科，心电图提示窦性心律，完全性左束支传导阻滞（QRS时限188ms)心脏彩超示：左心明显扩大，左室舒张末内径66mm，左房内径38mm心脏射血分数33%室壁运动整体减弱，入院心电监护及动态心电图可见频发室性早搏、多次短阵室速发作。

入院心电图

我院杨德光教授及心血管内科手术团队对此患者病情仔细讨论研究：

慢性心力衰竭，是心内科临床最常见的危重症，这类病人病程长，需长期治疗，死亡率高，到终末期心脏阶段，药物治疗已很难取得效果。心室再同步化治疗（CRT），兼具植入式除颤复律器（ICD）功能者为CRTD，这种起搏器可使心室收缩不协调的慢性心衰病人恢复双心室同步收缩、改善心功能、降低心律失常的发作，它能改善慢性心力衰竭患者的症状，提高生活质量，降低心衰住院率和全因死亡率，已成为慢性心衰伴双室不同步患者指南推荐的治疗方案。该技术集起搏、治疗恶性心律失常、改善心力衰竭于一体，主要针能慢性心衰患者正规药物治疗基础上，窦性心律，LVEF≤35%，LBBB且QRS时限≥150ms，NYHA心功能II-IV级患者。

此患者符合CRTD的所有适应症。经与患者及家属充分沟通知情同意后，郭院长和杨德光主任主刀为这名患者实施了CRTD植入手术。术中，将三个电极植入到右心房、右心室、左心室，手术顺利。

术后，复查心电图示QRS波明显变窄(QRS波时限144ms)。手术伤口愈合好，起搏器工作状态正常，心脏功能及症状较手术前显著改善，远期疗效在进一步观察中，并将通过不断程控，优化心脏起搏器起搏参数，达到更好的治疗效果。