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粤东北地区首例LungPro增强现实光学全肺导航引导下肺活检术
本文来源:本网 发布时间:2023-07-07

 暨南大学附属第五医院呼吸与危重症科李广涛主任带领呼吸介入团队成功完成粤东北地区首例LungPro增强现实光学全肺导航引导下肺活检术,该技术的成功开展标志在肺外周病变诊断技术上开启新篇章,填补粤东北地区空白。

 78岁男性病人,因“反复咳嗽咳痰、气促5年,加重1个月”收入院。肺部CT提示右肺上叶尖段、后段见不规则团片密度影及多发结节影,考虑肺癌。患者同时合并慢性阻塞性肺疾病,血气分析提示氧合指数、血氧饱和度较低,患者状态较差,病变位置处于肺外周,传统的检查方式是经皮下穿刺肺活检,但此类检查为有创伤检查,可能会出现气胸、血胸、空气栓塞等并发症。经过呼吸介入小组(呼吸科李广涛主任、影像科曾俊杰主任、麻醉科王广存主任)讨论,先改善患者身体状态,而后采取全麻下LungPro增强现实光学全肺导航引导下肺活检术。

经LungPro导航成像提示,主要病变位于右肺上叶尖段亚支,手术遇到两大困难,第一,病灶距离主气道较远且位于亚支细支气管,气管直径小于支气管镜镜身直径,导致支气管镜无法通过气管达到病变部位。第二,病变部位较高,弯曲度大于支气管镜所能弯曲的角度,增加了手术的难度,极大考验术者对支气管镜的操作水平。经过反复尝试调整,医护团队密切配合,最终顺利取得标本5块,术中仅有少量出血,病理结果为小细胞肺癌。

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图中蓝色绿色为病灶中心点

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导航设计路径引导进行肺活检

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术中操作(术者为李广涛主任)

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术中图像

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活检标本

 LungPro增强现实光学全肺导航,一款全肺诊疗设备的承载平台、独有的多模态增强现实指引系统,可以帮助医师精准直达平常难以到达的孤立性肺部小结节,并且可以建立2mm直径的工作通道,为各种诊疗的工具提供可能。还为全肺内镜下活检、放置基准、射频消融、冷冻消融、激光消融、微波、射波刀、切除、粉碎、短距离放射治疗、局部化疗提供有效的支持。

呼吸与危重症科主要开展呼吸系统常见病、多发病的诊疗,计划及已经开设肺功能室、呼吸介入中心、呼吸康复中心、肺结节门诊等。呼吸介入中心为重点亚专业学科,计划及陆续引进超声支气管镜(EBUS)、二氧化碳冷冻治疗仪、氩等离子体凝固、LungPro增强现实光学全肺导航系统等设备。可以针对肺癌、肺部良性或恶性病变、纵膈淋巴结肿大、气道内恶性或良性病变等疾病进行诊断及治疗。

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