随着新冠感染人数的增加,全国多地迎来重症救治高峰,重症患者呈明显增长趋势,而收治重症患者的ICU病房,可谓是拯救生命的最后一道防线。为响应医院对新冠感染患者“应收尽收”的政策,提升急危重症患者的救治能力,深河人民医院重症医学科全体医护人员奋力与时间赛跑,与病魔搏斗,以“生命至上”为宗旨,扎实筑厚“防火墙”,当好群众健康“守门人”。
针对当前重症患者增多的情况,护理部打通所有科室护理人员,实行统筹调配,实时联动、快速调整,将有限的人力用于保障最重要的护理工作。初期面对危重症患者增加的同时,护理人员感染新冠病毒的人数也迅速上升,人手紧缺时,护理人员互相协调、实时补位、随时顶上,表现出的大无畏精神让人感动。
在ICU 病房,患者生活无法自理,大多失去意识,需要医护团队24小时不间断悉心照顾,包括器官功能支持治疗、气管插管、调整呼吸机参数、给病人俯卧位通气、吸痰、震动排痰、输液、动脉血气分析采集、CRRT、基础护理等。
大部分重症患者为高龄老人,合并复杂基础疾病、感染重、氧合差、多器官功能衰竭;“大白肺”病人中,几乎都需要进行俯卧位通气,每次翻身需要5到7位医护共同配合协作,“俯卧位和翻正,最大的难点是要保护患者身上的各种治疗器械,如气管插管、胃管、尿管、深静脉管等。”李晓彬和李秀婷护士长每天穿梭在病房,指导协助护士给患者行俯卧位通气,确保各种管道和通路的安全。
俯卧位通气是肺保护性策略的一种手段,在ICU内广泛应用。入住ICU的患者都是危重型病人,呼吸衰竭严重,血氧饱和度低,俯卧位通气尤其重要。协助患者取俯卧位通气,每天达到12到16个小时以上,患者的氧合情况会得到改善,大部分患者在行俯卧位通气后氧合能够得到迅速改善。我院ICU目前已有多名危重型肺炎成功脱机拔管转至普通病房。
合理的治疗方案、合适的呼吸支持、免疫调理及营养支持等综合措施,每一步都必不可少,唯有如此努力,才能让病人能够撑过关键的重症期,进入恢复阶段。
“这个病人的氧饱和要继续监测,用药的话,我建议……”上午8时,科室主任洪晓涛的身影总会按时出现在病房,根据重症病人的生命体征给予建议,与主管医生商量用药情况,指导机器使用和参数调整。科室主任洪晓涛面对病毒,带领团队迅速梳理救治流程,做到规范化、同质化、合理化。
近半个多月来ICU床位使用率100+%,虽早有准备,但由此带来的考验和冲击还是非常大,ICU还承担着全院急危重症患者的会诊工作。面对高强度的工作和全院急会诊,大家都在努力克服不适,“与死神的搏斗是分秒必争的,即使双腿像灌了铅一样重,大家还是按时去会诊。”
令人欣慰的是,每天都有人从ICU里转出到普通病房,或者是病情稳定出院,重症及危重症患者的好转率在不断提升,也给目前“黎明前的黑暗”带来了一丝曙光,尽管如此,医护人员神经依旧紧绷,不敢有丝毫放松,因为重症患者的收治高峰仍在持续。
当病魔和灾难来临的时刻
患者和家属就被推到了黑夜里
担心、恐惧、慌乱、无助……
独自一个人面对漆黑的夜路
白衣天使改变不了夜的黑
却可以与他们心灵共情
同赢未来
带给他们积极的态度
充满信心的希望
战胜一切的决心和走过夜路的勇气!